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Mutuelle MAAF : une référence incontournable du marché français de la protection sociale.

La MAAF, Mutuelle d'Assurance des Artisans de France, s'est progressivement ouverte à l'ensemble des profils d'assurés pour devenir une référence incontournable du marché français de la protection sociale. 


Intégrée au groupe Covéa, premier groupe d'assurance mutualiste en France avec un chiffre d'affaires de 17,3 milliards d'euros en 2024, la MAAF compte aujourd'hui plus de 3,5 millions de clients couverts en santé, en habitation, en automobile et en prévoyance.


Avant de présenter les garanties proposées par la MAAF, il est utile de rappeler les niveaux de prise en charge du régime obligatoire. 


La Sécurité sociale rembourse 70 % du tarif conventionnel d'une consultation chez un médecin généraliste, soit 17,55 euros nets sur une base de 26,50 euros après déduction de la participation forfaitaire d'un euro. 


En hospitalisation, le ticket modérateur s'élève à 20 % des frais médicaux et le forfait journalier est fixé à 20 euros par jour en 2026.


Les médicaments à vignette blanche sont pris en charge à 65 %, ceux à vignette bleue à 30 %, et ceux à vignette orange à 15 %. 


En optique, la base de remboursement atteint 4,96 euros par verre simple, et 75,25 euros pour une couronne céramique en dentaire.


La MAAF structure son offre santé en trois formules progressives. 


La formule Essentielle, accessible à partir de 42 euros mensuels pour un adulte de 35 ans, couvre le ticket modérateur à 100 % et le forfait journalier hospitalier intégralement. 


La formule Confort, à 68 euros par mois, intègre des remboursements optiques jusqu'à 280 euros annuels et une prise en charge dentaire atteignant 220 % de la base conventionnelle


La formule Premium, à 95 euros mensuels, porte les garanties optiques à 450 euros tous les deux ans, monte les remboursements dentaires à 350 %, et inclut la couverture des dépassements d'honoraires jusqu'à 230 % du tarif conventionnel, ainsi qu'un forfait médecines douces de 200 euros par an.


Les tarifs moyens en 2026 varient selon les profils. 


Un jeune actif de 25 ans accède à une couverture correcte pour 35 à 55 euros mensuels.

Une mutuelle famille chez la MAAF s'établit entre 150 et 190 euros mensuels pour deux adultes et deux enfants. 


Les assurés de plus de 65 ans qui recherchent une mutuelle senior avec des remboursements renforcés sur l'audition et les prothèses dentaires accèdent à des formules complètes entre 120 et 150 euros mensuels.


Notre cabinet de courtage analyse votre profil de soins, votre situation familiale et vos contraintes budgétaires pour identifier la formule MAAF la plus adaptée à votre situation. 


Nos conseillers vous remettent jusqu'à cinq propositions comparatives personnalisées sous 24 heures, sans engagement et sans frais.

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Les atouts et les limites de la MAAF


Le réseau de 2 800 agences réparties sur l'ensemble du territoire français constitue l'un des atouts majeurs de la MAAF, facilitant les échanges directs avec un conseiller de proximité. 


La gestion des remboursements via l'application mobile est fluide, avec des virements sous 48 heures en moyenne après réception des justificatifs. 


La téléconsultation médicale est intégrée dans les formules Confort et Premium sans avance de frais. En revanche, les cotisations après 60 ans peuvent progresser au-delà de 155 euros mensuels pour une couverture complète, et le délai de carence sur les prothèses dentaires atteint 6 mois dans la majorité des formules. 


Le réseau de soins partenaires, bien que présent, reste moins étendu que celui de certains acteurs spécialisés du marché.


Les exemples concrets de remboursement


Pour une opération de la cataracte en clinique privée facturée 1 800 euros, la Sécurité sociale rembourse 1 100 euros.


La formule Confort de la MAAF complète avec 480 euros, laissant un reste à charge de 220 euros seulement. 


Pour une prothèse céramique facturée 850 euros, le régime obligatoire verse 75,25 euros et la formule Premium ajoute 340 euros, soit un reste à charge de 435 euros. 


Ces exemples illustrent l'importance de bien calibrer son niveau de garantie selon sa consommation de soins réelle.


Le comparatif avec les principales offres du marché


Face à l'ensemble des acteurs référencés dans notre panorama des Mutuelles Santé Compagnies Assurances, la MAAF affiche des tarifs compétitifs sur le segment intermédiaire. 


Allianz propose des forfaits mutuelle optique jusqu'à 600 euros annuels contre 450 euros chez la MAAF. 


SwissLife offre une modularité plus fine des garanties à partir de 38 euros mensuels pour un adulte de 30 ans. 


Harmonie Mutuelle, première mutuelle individuelle de France avec 4,7 millions d'adhérents, présente des garanties comparables avec un réseau de 230 points de service. 


Sur le marché de la Mutuelle Santé en France, la MAAF se démarque avant tout par la densité de son réseau physique et la réactivité de son service client multicanal.


Les personnes recherchant une prise en charge mutuelle dentaire renforcée sur les implants et l'orthodontie adulte, ou une couverture orientée mutuelle santé & bien-être avec des bilans de prévention et un accompagnement nutritionnel, trouveront dans nos comparatifs spécialisés les offres les mieux adaptées à leurs besoins. 


Les travailleurs indépendants et les professions libérales consulteront notre guide dédié à la mutuelle TNS professions libérales pour sécuriser leurs revenus avec des indemnités journalières adaptées. 


Les étudiants et les jeunes actifs de 18 à 28 ans découvriront dans notre comparatif mutuelle jeune étudiant les formules les plus accessibles du marché avec un budget parfaitement maîtrisé.


Nos conseillers sont disponibles du lundi au samedi de 9h00 à 18h30 pour répondre à l'ensemble de vos questions sur les garanties MAAF, les conditions de souscription et les modalités de résiliation. 


L'équipe vous informe également sur la portabilité des garanties collectives prévue par l'ANI de 2013 pour une durée maximale de 12 mois en cas de perte d'emploi, ainsi que sur les possibilités de suspension temporaire des cotisations en cas de difficultés financières passagères garanties par la loi Évin.


Lexique des termes essentiels


Le ticket modérateur représente la part des dépenses restant à votre charge après le remboursement de la Sécurité sociale. Il varie de 20 % à 40 % selon les actes médicaux réalisés. 


Le forfait journalier hospitalier est la participation quotidienne demandée aux patients hospitalisés, fixée à 20 euros en 2026 pour les services de médecine et de chirurgie, et à 15 euros pour les hospitalisations psychiatriques et en soins de suite. 


Le tiers payant vous dispense d'avancer les frais, la mutuelle réglant directement les professionnels de santé du réseau conventionné. 

La franchise médicale est une somme déduite des remboursements sur les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires, plafonnée à 50 euros par an et par bénéficiaire.


Questions fréquentes sur la MAAF


La MAAF exige-t-elle un questionnaire médical à la souscription ?


Pour les contrats individuels standards, la MAAF applique des tarifs communautaires sans sélection médicale, permettant à tous les profils d'accéder aux offres sans discrimination liée aux antécédents de santé. 


Certaines options de garanties renforcées, notamment sur les prothèses dentaires ou les équipements auditifs, peuvent néanmoins nécessiter une déclaration de santé simplifiée.


Est-il possible de résilier un contrat MAAF à tout moment ?


Depuis la loi Hamon de 2014, la résiliation d'un contrat de complémentaire santé individuel est possible à tout moment après la première année de contrat, sans frais ni pénalités, avec un simple préavis d'un mois. 


La loi Chatel impose en parallèle à l'assureur de vous informer de la date d'échéance annuelle entre trois et quinze jours avant l'expiration du délai de préavis de deux mois.


Les délais de carence sont-ils négociables chez la MAAF ?


Les délais de carence standards sont fixés contractuellement.

L'hospitalisation programmée impose un délai de 30 jours, et les prothèses dentaires de 6 mois pour la plupart des formules. 


Certains partenariats collectifs d'entreprise peuvent bénéficier de conditions dérogatoires avec des délais de carence réduits ou supprimés.


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