Matmut : Une Protection Santé Mutualiste et Accessible
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Matmut : Une Protection Santé Mutualiste et Accessible
La Matmut est une société d'assurance mutuelle française. Elle a été fondée en 1961.
Elle regroupe aujourd'hui plus de 3,2 millions de sociétaires. Son chiffre d'affaires dans la santé atteint 1,8 milliard d'euros en 2025.
Cet organisme mutualiste s'adresse aux particuliers, aux familles, aux retraités et aux travailleurs indépendants.
Ses formules sont évolutives.
Elles permettent d'adapter la couverture à chaque étape de la vie.
Ce que rembourse la Sécurité sociale
La Sécurité sociale prend en charge 70 % des consultations chez un médecin généraliste.
Le tarif conventionné est de 26,50 euros.
Le remboursement net s'élève à 17,55 euros, après déduction de la participation forfaitaire d'un euro.
Les hospitalisations en établissements publics génèrent deux restes à charge.
Le ticket modérateur représente 20 % des actes médicaux.
Le forfait journalier est fixé à 20 euros par jour.
La prise en charge des médicaments varie selon la vignette.
Les médicaments à vignette blanche sont remboursés à 65 %.
Ceux à vignette bleue le sont à 30 %, et ceux à vignette orange à 15 %.
En optique, le remboursement de base est de 4,96 euros par verre simple.
Pour les couronnes dentaires en céramique, l'Assurance maladie rembourse 75,25 euros.
Les trois formules de la Mutuelle Matmut
Les garanties Matmut se déclinent en trois niveaux, adaptés à chaque profil d'assuré.
La formule Initiale
La cotisation mensuelle moyenne est de 42 euros pour un adulte de 35 ans. Cette formule couvre le ticket modérateur à 100 % du tarif de base. Elle rembourse intégralement le forfait journalier hospitalier. Les garanties optiques atteignent 130 euros par an. Les remboursements dentaires s'élèvent à 150 % pour les prothèses.
La formule Optimale
La cotisation est de 68 euros par mois. Les remboursements optiques montent à 280 euros par an. La prise en charge dentaire atteint 230 %, incluant couronnes et bridges. Un forfait médecines douces de 180 euros couvre l'ostéopathie, la chiropratique et l'acupuncture.
La formule Intégrale
La cotisation mensuelle est de 94 euros.
Les garanties optiques atteignent 480 euros tous les deux ans.
Les remboursements dentaires s'élèvent à 350 %, implants inclus.
Un forfait bien-être de 250 euros par an est intégré.
La chambre particulière est prise en charge en hospitalisation. Les dépassements d'honoraires sont couverts jusqu'à 200 %.
Avantages de la Mutuelle Matmut
La Matmut fonctionne sans actionnaires.
Ce statut mutualiste permet des tarifs compétitifs.
Les excédents sont reversés directement aux sociétaires.
La mutuelle dispose de 350 points d'accueil sur tout le territoire français.
Les adhérents bénéficient du tiers payant chez les professionnels partenaires.
Une application mobile intuitive permet de suivre les remboursements en temps réel.
Inconvénients à prendre en compte
Les plafonds de remboursement en optique et en dentaire restent inférieurs à certains concurrents.
Les délais de traitement des dossiers peuvent s'allonger en période de forte activité.
Exemple concret : la formule Optimale en pratique
Madame Dupont a 38 ans. Elle est adhérente à la formule Optimale.
En mars 2026, elle consulte un ophtalmologiste en secteur 2.
La consultation est facturée 60 euros, au lieu du tarif conventionné de 30 euros.
La Sécurité sociale rembourse 19,60 euros.
La Matmut complète avec 35 euros supplémentaires.
Le reste à charge est de 5,40 euros.
Pour les lunettes progressives de sa fille de 16 ans, facturées 450 euros : la Sécurité sociale rembourse 9,92 euros et la mutuelle ajoute 280 euros.
Le coût final pour la famille est de 160,08 euros.
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Notre cabinet de courtage compare la Matmut avec d'autres complémentaires santé du marché français.
Nous analysons votre profil médical, vos habitudes de soins et votre budget.
Nous identifions la solution offrant le meilleur équilibre entre protection et coût mensuel.
Nos conseillers vous orientent ensuite vers la formule la plus adaptée à votre situation familiale et professionnelle.
Quelle formule selon votre profil ?
Les jeunes actifs privilégient une couverture hospitalière solide. Ils apprécient les forfaits prévention incluant bilans de santé annuels et vaccins.
Les familles avec enfants ont besoin de solides garanties orthodontiques. Une optique performante pour lunettes et lentilles est indispensable. Les forfaits ostéopathie pour les suivis pédiatriques sont également très appréciés.
Les seniors nécessitent des remboursements dentaires importants. Prothèses, implants et appareils auditifs représentent leurs principaux postes de dépenses. Les forfaits hospitaliers couvrant les dépassements d'honoraires sont essentiels.
Les travailleurs non salariés exigent des garanties accessibles sans questionnaire de santé. Les forfaits journaliers en cas d'arrêt de travail prolongé sont une priorité.
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Nos conseillers sont joignables du lundi au vendredi de 9h à 19h, et le samedi de 9h à 17h.
Ils répondent à toutes vos questions sur les garanties Matmut.
Ils vous accompagnent pour votre souscription, la modification ou la résiliation de votre contrat.
L'équipe vous informe sur la portabilité des garanties en cas de perte d'emploi.
Elle vous guide sur les modalités de résiliation et le délai de préavis de deux mois avant l'échéance annuelle.
Questions fréquentes sur la Mutuelle Matmut
Quels sont les délais de carence appliqués par la Mutuelle Matmut ?
La plupart des garanties sont effectives dès le premier jour d'adhésion. L'hospitalisation programmée nécessite un délai de 30 jours. Les prothèses dentaires imposent une attente de 6 mois.
Les antécédents médicaux ont-ils un impact sur les tarifs proposés ?
Non. La Matmut applique des tarifs communautaires sans questionnaire médical à la souscription. Tous les assurés accèdent aux mêmes offres, sans surprime liée à un état de santé préexistant.
Comment fonctionne le réseau de soins partenaires de la Matmut ?
Les adhérents accèdent à un réseau de 15 000 professionnels de santé. Ils bénéficient de tarifs maîtrisés et du tiers payant intégral sur l'ensemble des prestations.
Lexique des termes essentiels
Le ticket modérateur désigne la part des dépenses restant à la charge de l'assuré après remboursement de la Sécurité sociale. Il varie de 20 % à 40 % selon la nature des actes médicaux et paramédicaux.
Le forfait journalier hospitalier est la participation quotidienne réclamée aux patients hospitalisés. Il est fixé à 20 euros en 2026 pour les services de médecine, de chirurgie et d'obstétrique. Il est de 15 euros pour les hospitalisations psychiatriques.
Le tiers payant dispense l'assuré d'avancer les frais de santé.
La mutuelle règle directement les professionnels partenaires conventionnés.
La franchise médicale est une somme déduite des remboursements sur les médicaments, les actes d'auxiliaires médicaux et les transports sanitaires. Elle est plafonnée à 50 euros par an et par bénéficiaire.
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